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门诊报销大改革,个人医保全家共用,4000亿市场增量来了

2020-08-30 08:13:59来源: 亿欧

8月26日,国家医保局印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》向全社会征求意见,公众可在9月6日前以电子邮件的方式提出意见。此次《征求意见稿》建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的5项措施,其中,增强门诊共济保障能力;改进个人帐户计入办法,医保单位缴费部分不再计入个人账户;个人账户可支付本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用是此次改革的核心。随着人口老龄化的加剧,此前制度内参保者年龄结构的提高,导致按原有政策比例划入个人账户的实际金额不断攀升,部分地区甚至高于30%。显然这样的做法已无法满足现有医保体系建设的需要。而此次医保个人账户的改革是通过门诊共济保障机制,减轻职工医保参保人门诊费用担负,同时调整优化基金结构,加强统筹基金对门诊保障功能的实现,从而保证医保报销制度更加公平可持续。事实上,此前医疗保险个人账户一直处于低效运行并减损制度功效的状态,严重损害

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