国家集采，对医院意味着什么？

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7月14日，云南省医保局发布通知，印发《云南省药品和医用耗材动态挂网方案（试行）》，文件的亮点是对血管介入类、非血管介入类、骨科植入类、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科、其他等10类高值医用耗材纳入挂网采购。采购方式分为：直接采购、议价采购、带量（谈判）采购、备案采购、高值医用耗材带量采购、高值医用耗材限价挂网等六种。这是2019年《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》（国办发〔2019〕37号）文件颁布后，第一个明确正式发布相关文件的省份。国家组织药品集中采购试点是我国医改深化发展的重要体现，其中对医院影响最大的采购方式是带量采购。很多医院管理者认为药品和医用耗材的带量采购金额小，远远不能和药品耗材加成取消对医院的影响相提并论，所以就不去研究，这个认识是不全面的。带量采购的金额是远远小于加成部分的金额。一般来说，上海的三甲医院，药占比在30%，耗占比在25%，综合加成率在13