“天价神药”背后的医疗支付江湖

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图片来源@视觉中国文 | 财健道，作者 | 张羽岐 杨燕，编辑 | 杨中旭2022年1月1日，山东省枣庄市一名4岁的脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿顺利注射靶向治疗药物诺西那生钠登上热搜。自2019年（注射靶向治疗药物诺西那生钠）进入中国市场以来，这支特药就被誉为“天价神药”（每针价值70万元），但进入新版（2021）医保药品目录后，每针价格只需3.3万元。在2019年，一针70万，是普通家庭一年甚至几年都无法赚到的钱。对患儿来说，如果想依靠特药持续的维持生命，仅靠家庭独自支付难以维系。对他们来说创新支付是进入医保目录前的新生机，他们能够通过药品分期、慈善赠药等方式获得药品。一位保险行业资深人士也告诉《财健道》，国内健康险规模一直较小，规模仅占每年全国医疗总支出的5%左右，近一半的医疗服务由医保基金支付，剩下的约45%则由个人自费。因此对于大病人群和下沉市场用户来说，“买的起，用的上”