医疗创新的内在悖论：以美国线上问诊为例

图片地址：https://diting-hetu.iyiou.com/15883565641447.jpg?imageView2/1/w/900/h/600/format/jpg

与传统产业的创新不同，医疗创新有自身独特的发展，主要受到支付方和服务方的利益博弈影响。另一方面，由于牵涉到用户个人自身健康和利益，对经济、便捷性和安全因素的考虑是最为重要的。这两大要素结合在一起成为左右医疗创新的主要动力和制约。下面简单以美国数字医疗的发展为例来说明这一挑战。首先从支付方和服务各自的利益来看，远程问诊更多是满足支付方的需求而发展起来的，如果服务方在其中获得更多利益，将制约支付方对其的推动力。自从美国开始实施平价法案（ACA）以来，数字医疗获得了长足的进步，其中尤其以远程问诊发展尤为迅速。因为线上服务的价格比线下低，以远程问诊服务商Teladoc为代表的技术创新满足了支付方控费的目标。这也是远程问诊受到美国企业自保市场看好的直接原因。但美国的医疗机构对此并不买账，他们认为远程问诊的低价损害了自身的利益，因此，大部分医生的参与度不高。不过，由于美国推行的价值医疗对医院的再入院率有严格的考核，医院更有兴趣对出院病人进行