缺乏支付方下的健康管理困局

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从其他国家的经验来看，在医保主导的医疗市场，健康管理的发展主要还是受到医保的推动，特别是从筛查到管理。但由于医保的报销额度相对有限，对医生的正向激励不如手术或者开药，这导致医生参与积极性不高。而且，对健康管理的支付需要很强的精细化管理能力，效果必须用定量分析来衡量，与当前医保控费的直接经济联系不明确，这与健康管理市场尚不规范等因素叠加，导致很难在短期内被纳入报销范围。医保还是会优先选择最迫切的领域增加保障，比如发病率逐渐增加的大病治疗等。而在商业保险方面，健康管理适合长期服务、与用户能建立长期互动的保险产品，也就是赔付型产品。而目前占市场一半的重疾类产品因为和用户没有互动，也没有理赔信息，并不适合加载慢病管理服务。市场的另一大块是针对企业用户，保障程度较低的医保补充产品，这类产品虽然有理赔和用户互动，但因为依托医保和公立服务体系，难以调动服务人员资源，并没有很好的服务模式出现。不过，从操作上看，健康管理服务目前还处于市场发展初期