从分级诊疗看基层医疗发展

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一、分级诊疗的诞生背景分级诊疗的探索可追溯到20世纪80年代，根据《财政部、卫生部关于整顿和加强公费 医疗管理工作的通知》，城镇职工就医需在定点医疗机构才能回单位报销，该时期医保制度的限制保障了分级诊疗落实。但随着大医院资源向大众开放，报销不再受严格限制，分级诊疗制度搁置。伴随人口老龄化、城镇化进程推进、慢病群体增加，居民的健康意识明显提升，对医疗品质的要求日益增高，由于基层医疗的诊疗水平、设备设施落后已远不能满足患者对于健康的需求，导致基层医疗机构门可罗雀。而常见病、多发病的诊疗一同向大型医院集中，但大医疗资源难以同时满足常见病和疑难病的需求，“看病难、看病贵”的问题日益突显。2009年深化医药卫生体制改革启动，《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》与《关于深化医药卫生体制改革的意见》先后发布，分级诊疗概念再次提上日程。分级诊疗旨在重塑医疗体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，和建立健